Solicitud licencia federativa 2017 Jugador/a


Los Pagos por Transferencia deben realizarse antes de rellenar el formulario,
para adjuntarlo al mismo.

ES90-2100-0736-02-2200165044 (La Caixa)
ó
ES79-0081-1319-69-0001092611 (Sabadell-Cam)
Importe de la Licencia 2017:
Licencia Benjamín-Alevín-Infantil (nacidos 2003 o posterior): 23€
Licencia Cadete-Junior (nacidos entre 1999-2002): 36€
Licencia Adulto (nacidos 1998 o anterior): 47€
Licencia Silla de Ruedas: 25€


Importe de la Licencia 2017 y 2018:
Licencia Benjamín-Alevín-Infantil (nacidos 2003 o posterior): 35€
Licencia Cadete-Junior (nacidos entre 1999-2002): 48€
Licencia Adulto (nacidos 1998 o anterior): 67€
Licencia Silla de Ruedas: 37€



Importe de la Licencia 2018:
Licencia Benjamín-Alevín-Infantil (nacidos 2003 o posterior): 25€
Licencia Cadete-Junior (nacidos entre 1999-2002): 37€
Licencia Adulto (nacidos 1998 o anterior): 48€
Licencia Silla de Ruedas: 25€

 
Club por el que te federas:
 
DNI / NIE:
Género:
Licencia Silla de ruedas
Rellenar el DNI con LETRA INCLUIDA. Sin espacios. Si tiene 0 al inicio, incluirlo.
En el caso de menores de 14 años que no posean DNI, dejar la casilla en blanco
 

Fecha Nac.: - -

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Primer Apellido

Segundo Apellido

Comunidad residencia Provincia residencia

Domicilio

Localidad CP

Nacionalidad Doble Nacionalidad

Residente Residencia Permanente Fecha tope Residencia

Teléfono fijo Móvil

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Periodo de renovación de la licencia

Forma de Pago
  IBAN Banco Oficina DC Número de Cuenta
 
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El titular de la cuenta acepta que la FPCV realice el cargo de la próxima cuota de licencia de este año y siguientes en la cuenta indicada??. Para dar de baja este servicio deberán solicitarlo contactando por email con info@padelcv.com antes del 15 de diciembre del año anterior.

*Recuerde que la licencia caducará el próximo 31 de diciembre indendientemente del fecha de alta.
**En el caso de pago por transferencia, en la cabecera de está página está disponible los número de cuenta para realizar la transferencia bancaria.

Resguardo del pago

Domiciliación proximo año
En el caso que para el PRÓXIMO AÑO desees que se te domicilie la licencia indícanos el número de cuenta por el que girarlo.
  IBAN Banco Oficina DC Número de Cuenta
 
 

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Sus datos podrán ser cedidos a las empresas patrocinadoras de la FPCV para remitir información sobre sus servicios y actividades así como a la Compañía Asguradora titular del Seguro de Accidentes Deportivos con fin de la GEstión Sanitaría del mismo......

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